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    猝死,距離我們到底有多遠? 省一院心血管專家:做好這些事,防患于未然

         冬季,是猝死的高發季節。近來,相繼爆出年輕的演員、醫生、編輯等公衆人物發生猝死,引發了社會的廣泛關注。以往,我們覺得猝死更多可能是老年人的事情,距離年輕人很遠,其實,年輕人更應該注意猝死的風險。無論是老年還是年輕人,猝死距離我們並不遙遠,並且有些猝死是可以預防的。今天,雲南省第一人民醫院心內科主任醫師範潔教授,就來告訴大家猝死是怎樣發生的?怎樣才能遠離猝死?當面對猝死發生時,我們能做些什麽?


    專家簡介

        範潔,雲南省第一人民醫院心血管內科主任醫師

        出診時間:周二下午



    猝死到底是怎麽回事


    首先,讓我們來看看猝死的定義。

    按照世界衛生組織的定義:從發病到死亡在1小時以內,並且之前沒有任何先兆!

    猝死有兩個關鍵詞。

    沒有先兆:沒有更多的預警指標,某個症狀必然與猝死相關聯,讓你能感覺得到自己可能要猝死。

    1小時以內:當猝死真的來臨時,從突然胸痛倒地到死亡,就這麽一瞬間,你沒辦法告知任何人,一切都來不及了。


    猝死前爲什麽沒有征兆


    你可能會說:胸悶、心慌和呼吸困難這些症狀,是不是猝死的先兆呢?

    這些症狀也會因心髒病發作引起死亡,但不一定界定爲一小時以內的猝死。

    所以,當你有任何心髒不適症狀,就要引起重視,避免心髒病引起的猝死。

    在醫學上,猝死與心跳驟停不同,搶救回來叫心跳驟停,搶救不回來叫猝死。

    既然是猝死,就沒有辦法查覺出先期症狀。

    一旦界定爲心源性的猝死,是沒有辦法預防的,這才叫猝死。  

    如果有辦法識別和預防,那就不叫猝死了。


    尋找高風險因素,防患于未然


    猝死之前沒有任何先兆,就是這麽突然。

    如果一個心髒驟然停止,但是他被搶救過來,這就不叫猝死,是叫心跳驟停。

    我們只能預防猝死的因素,目前還不能完全預防猝死。

    所以,要預防猝死,我們只能從上遊來尋找猝死的高風險因素,來預防這些猝死的高風險因素。

    更重要的一點就是,我們要發現自己是不是猝死的高危人群,有沒有猝死的高危因素。

    如果是的話,應該積極的控制,防患于未然,這才是預防的根本。


    哪些人猝死的風險高


    那麽,大家關心的問題來了:我到底是不是高風險人群?

    猝死,無論年齡大小都可能發生,老年人多半是與冠心病相關,而年輕人多半與先天性疾病、遺傳性的疾病相關。

    ·老年人:患了冠心病,按時吃藥,定期複查。

    在冠心病中,可以篩查出是哪一部分病人會屬于猝死的高風險人群。

    比如,患了心梗40天以後,有個叫左室射血的分數,低于35%,這就是猝死的高風險人群,可以用一些手段預防猝死。

    ·年輕人:定期體檢是必要的,盡早發現這些先天性、遺傳性的疾病。

    比如,Burugada綜合症、肥厚型心肌病等,都是遺傳疾病相關,或者是先天疾病相關的疾病,導致我們成爲猝死的高風險人群。

    另外,目前冠心病也在呈現年輕化的趨勢。所以,年輕人也應該關注自己的症狀。

    比如,輕微的活動就會出現胸悶、頭昏,甚至眼睛發黑、暈倒,這就要引起重視了。

    需要強調一點,與運動量不匹配的心慌、胸悶和呼吸困難,一定要引起重視。

    如果跑了馬拉松下來,覺得氣難喘,這屬于正常的反應;但是,如果你輕輕的活動下,上個二層樓就覺得上不動了,體力與以前完全不一樣了,心慌、頭昏甚至暈倒了,這就一定要及時就醫。

    所以,我們更多的需要發現這些疾病,治療這些疾病,才能達到預防猝死的目的。


    高風險人群這樣預防猝死


    我們可以篩查出一些可能發生猝死的疾病,發現自己是不是猝死的高風險人群。

    比如,突然發生心跳驟停,雖然搶救過來了,但並不是完全好掉了,還要更進一步的預防發生心跳驟停。

    還有,心電圖曾經發現室速(一種惡性心律失常)的患者,一定要關注是否會猝死。

    針對篩查出的猝死高風險人群,可以這樣預防猝死。

    隨時帶個除顫儀在身邊,這是做不到的。那麽,我們可以在體內安一個除顫儀(ICD)。

    目前,對于猝死的高危人群,這是最有效的預防方法,它可以隨時識別出惡性心律失常,幫助你及時終止惡性心律失常。

    否則的話,包括藥物在內的其他辦法都還不能預防猝死。


    過度勞累容易誘發猝死


    尋找猝死的誘發因素,我們現在最關心的是過度勞累。

    我們真的不能讓人體的生物鍾完全倒錯,晚上拼命工作,白天卻在睡覺。甚至一連幾天都不睡覺,拼命的想把事情做完。

    這種不規律的做法一定要注意改變。

    演藝明星、運動健將、白衣天使、IT工程師、媒體人士、人民警察、網絡店主、一線工人、莘莘學子……

    這些行業經常爆出猝死的新聞,是不是猝死的高危人群呢?

    其實,並不是哪一個人群、從事什麽職業的人容易發生猝死,而是我自己的生活和工作壓力過大了,就會導致猝死的發生。

    所以,我們更重要的是調劑自己的生活和工作時間,不要做過度勞累,學會自己調整自己,無論從生理上與心理上都要做好自我的調整。


    從這些方面調整生活習慣


    作息時間規律,切忌長時間幾天不休息的工作。

    戒煙酒,改變不良嗜好,避免發生猝死的誘因。

    保持良好的心態。

    這些從根本上說,如果你沒有心髒病就不會出事,而有人爲什麽會發生猝死,是因爲有基礎病變,所以我們更多要去篩查基礎病變。

    特別是現在很多年輕人熱衷于馬拉松比賽,在做激烈運動之前,應該進行篩查,是否適合做這項極限運動。

    首先,看看自己有沒有高血壓,既往有沒有頭昏、暈厥,稍微動下就覺得心慌、氣難喘等病史。

    第二,家族有血緣關系的人中,有沒有不明原因猝死的年輕人、患心髒病的年輕人。

    第三,做極限運動前做必要體格體檢,量血壓高不高,心髒有沒有雜音,做個心電圖,評估自己是否適合這項運動。


    冬季猝死高發,晨練別趕早


    冬季,是猝死的高發季節,猝死的發生率很高。

    這是因爲,冬季室內、室外和溫差非常大,到外面時血管會收縮,如果有冠心病,就非常容易發生惡性心律失常。

    這裏要特別提醒大家:一定不要在天氣很冷的早上外出晨練,等到太陽出來,天氣暖和一些,慢慢地再出來鍛煉。


    當有人猝死時我們能做什麽


    如果是在醫院外面發生猝死,只有1%的人可以幸運救活,99%的人無法生還。

    當我們遇到有人發生猝死的時候,除了拔打120急救電話,我們還可以做這兩件事情。

    ·學會徒手心肺複蘇

    當有人倒地的時候,我們要學會徒手心肺複蘇,學會簡單的心髒按壓。

    口對口的人工呼吸,可能會擔心傳播疾病,並不是很好的一個辦法。

    ·使用緊急除顫裝置(AED)

    很多場所有緊急除顫裝置(AED),機場就有。

    AED在發現有人昏倒後,取下此儀放置病人前胸緊貼皮膚,根據機器的語音提示操作,可及時除顫,以挽救病人的生命。

    如果我們能夠爭取到黃金時間,搶救成功率就會提高。

    但是我們大家都沒有關注這個東西,希望今後有AED的地方做一個明確的標示。

    如果我們能進一步做好這些防護措施,就能減少猝死的發生。


    發布時間:2019-12-16

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